Edizioni Sapienza Traitement non chirurgical des lésions nerveuses en chirurgie des troisièmes molaires inférieures Paperback

Le lesioni iatrogene ai nervi alveolare inferiore e linguale sono complicanze comuni della chirurgia del terzo molare mandibolare e spesso causano disestesia dolorosa o parestesia indolore. Sebbene alcuni casi si risolvano spontaneamente, la gestione non chirurgica è spesso l'approccio di prima linea grazie alla sua natura non invasiva e alla potenziale efficacia. Per la parestesia indolore, i trattamenti si concentrano sulla rigenerazione nervosa attraverso il complesso vitaminico B, la terapia laser a bassa intensità (LLLT) e l'elettrostimolazione. Nei casi di disestesia, per la gestione del dolore neuropatico si ricorre comunemente ad anticonvulsivanti (gabapentin, pregabalin), corticosteroidi e FANS. La tossina botulinica di tipo A si è dimostrata promettente per i suoi effetti analgesici e antinfiammatori. Le terapie fisiche, come gli ultrasuoni e l'agopuntura, favoriscono la neuromodulazione e il recupero sensoriale. Gli interventi psicologici, tra cui la terapia cognitivo-comportamentale (TCC) e la terapia di accettazione e impegno (ACT), supportano la gestione del dolore cronico e la capacità del paziente di affrontare la situazione. Un approccio multimodale e personalizzato migliora il recupero. Sono necessari ulteriori studi clinici per stabilire protocolli standardizzati e verificare l'efficacia a lungo termine.